Блог

С.Дж.Фернлей

Отделение анестезиологии больницы Торбей,

Торквей, Великобритания

Пульсоксиметрия – это простой неинвазивный метод мониторинга процентного содержания гемоглобина, насыщенного кислородом.

Пульсоксиметр представляет собой специальный датчик, закрепляющийся на пальце или мочке уха больного и связанный с компьютеризированным электронным блоком.

Дисплей электронного блока показывает процент гемоглобина, насыщенного кислородом, при этом каждый пульсовой удар сопровождается звуковым сигналом. Некоторые модели пульсоксиметров демонстрируют частоту сердечных сокращений и графическое отображение объемного кровотока на участке тела, где располагается датчик.

Персонал, пользующийся пульсоксиметром, может установить пределы звуковой тревоги, что дает возможность своевременно диагностировать развитие гипоксии еще до того, как у больного разовьется цианоз.

Как работает пульсоксиметр?

Источник света, расположенный в датчике пульсоксиметра, генерирует волны различной длины (650 и 805 нм). Свет частично поглощается гемоглобином; при этом степень абсорбции различается в зависимости от того, насыщен гемоглобин кислородом или подвергся восстановлению. Определив абсорбцию волн с различной длиной, процессор может рассчитать процентное содержание оксигемоглобина. Процессор зависит от пульсирующего кровотока и дает изображение кривой, которая демонстрирует его интенсивность.

В тех случаях, когда кровоток замедлен (гиповолемия, вазоконстрикция), пульсоксиметр может оказаться неспособным выполнять свою функцию. Компьютерный блок пульсоксиметра отделяет пульсирующий кровоток от статических сигналов, исходящих из тканей и венозного русла, и выводит на дисплей лишь кривую артериального кровотока.

Калибровка и работа пульсоксиметра

Пульсоксиметры калибруются в процессе производства и при включении автоматически проверяют свой внутренний контур.

Точность измерений максимальна при значениях сатурации 70-100% (±2%); при насыщении гемоглобина кислородом менее 70% она несколько снижается. Параллельно со снижением сатурации происходит уменьшение интенсивность звукового сигнала пульсовой волны.

Размер пульсовой волны (относительно кровотока) отображается на дисплее в графической форме. Некоторые модели пульсоксиметров могут автоматически увеличивать размер пульсовой волны на дисплее при снижении кровотока.

Звуковая тревога, как правило, включается при переходе частоты сердечных сокращений больного через предварительно установленные верхний или нижний пределы безопасности, а также при снижении сатурации кислорода менее 90%. Ниже границы этого уровня насыщения гемоглобина кислородом отмечается резкое снижение РаО2, что свидетельствует о серьезной гипоксии.

В ряде ситуаций показания пульсоксиметра могут быть неточными:

• Снижение периферического пульсирующего кровотока, обусловленное периферической вазоконстрикцией (гиповолемия, гипотензия, холод, сердечная недостаточность, некоторые виды аритмий) или поражением периферических сосудов. Подобные изменения приводят к ослаблению сигнала, анализ которого из-за неадекватной силы затруднен.
• Венозный застой, особенно в тех случаях, когда он вызван регургитацией крови через трехстворчатый клапан, может приводить к пульсации венозной крови, занижающей показания датчика пульсоксиметра, расположенного на мочке уха больного. Венозный застой в области конечности и неправильное расположение датчика также затрудняют интерпретацию сигнала. В тех случаях, когда показания пульсоксиметра ниже ожидаемых, рекомендуется сменить расположение датчика. Тем не менее, в большинстве случаев при нормальной форме кривой кровотока показаниям сатурации стоит доверять.
• Искажение сигнала пульсоксиметра может быть обусловлено также ярким светом в помещении и диатермокоагуляцией. Кроме того, поступление сигнала адекватной силы может нарушаться при появлении озноба.
• Пульсоксиметрия не может дифференцировать различные формы гемоглобина. Карбоксигемоглобин (гемоглобин, связанный с монооксидом углерода) идентифицируется пульсоксиметром как 90% содержание оксигемоглобина и 10% - восстановленного гемоглобина; таким образом, в данном случае пульсоксиметр переоценивает значения сатурации. Наличие в крови метгемоглобина также нарушает нормальную работу прибора; при этом, несмотря на более высокую истинную сатурацию, показания пульсоксиметра будут ниже нормы (отмечается тенденция к снижению сатурации до 85%).
• При внутривенном введении метиленового синего (в хирургии паращитовидных желез, при хромоцистоскопии, лечении метгемоглобинемии и др.) наблюдается кратковременное снижение сатурации.
• Наличие лака на ногтях может привести к ложному снижению показателей сатурации. В то же время, нужно иметь в виду, что желтуха, темный цвет кожи и анемия не влияют на правильность показаний пульсоксиметра.

Где применяется пульсоксиметр?

Пульсоксиметры могут использоваться в целом ряде клинических ситуаций, однако, наиболее эффективно их применение для контроля сатурации крови и частоты пульса во время анестезии. Кроме того, они получили широкое распространение для мониторинга периода пробуждения после анестезии. В большинстве случаев необходимо поддерживать сатурацию более 95%, однако у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и врожденными пороками сердца этот показатель может снижаться, что характеризует выраженность заболевания.

В отделении интенсивной терапии пульсоксиметры широко используются при проведении ИВЛ и позволяют выявить проблемы с оксигенацией до того, как они начнут проявляться клинически. Пульсоксиметрия помогает облегчить процесс отучения от вентилятора и оценить адекватность оксигенотерапии.

В некоторых лечебных учреждениях пульсоксиметры применяются и в обычных палатах у тяжелых больных и в отделениях оказания экстренной медицинской помощи. При проведении некоторых процедур, таких, как эндоскопические исследования, когда больные подвергаются седатации, пульсоксиметрия используется для того, чтобы повысить безопасность больного и снизить риск гипоксии.

Пульсоксиметрия не дает информации об уровне СО2, поэтому имеет ограниченное значение при оценке состояния пациентов с дыхательной недостаточностью, связанной с задержкой СО2. В редких случаях показания пульсоксиметра могут отклоняться от реальных значений сатурации, поэтому, как и при любых методах мониторинга, их анализ должен сочетаться с клинической оценкой больного.

В то же время, никогда не следует игнорировать показатели сатурации, свидетельствующие о наступлении гипоксии. Нет сомнений в том, что пульсоксиметрия является одним из величайших достижений в развитии мониторинга за состоянием больного, и что ее рутинное использование во время анестезии и оперативных вмешательств позволяет резко повысить их безопасность.

Применение пульсоксиметра в домашних условиях

Данный прибор сегодня стал доступен для использования в домашних условиях. Если при ваших проблемах со здоровьем вам необходимо произвести замеры уровня наличия кислорода в крови и интенсивности вашего сердцебиения это прибор именно для вас. Людям с болезнями сердечной и дыхательной систем очевидно, что пульсоксиметрия много значит для самостоятельного мониторинга своего состояния.

При выборе пульсоксиметра определите для себя следующие факторы:

1. Для чего вам нужен это прибор. Измерение в единичном случае или же постоянный контроль.
2. Если же постоянно контролировать, то как и где он будет использоваться.
3. Есть ли потребность в датчиках оповещения при выходе из нормы показаний, есть ли надобность в оповещении отсутствия пальца.

Оценка данных факторов позволит точно определиться в выборе конкретной модели пульсоксиметра.

Остались вопросы? Просто позвоните нам по телефону 8 (727) 221-88-18 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.

Гипоксия (дословный перевод с греческого – «мало кислорода») - состояние кислородного голодания всего организма и отдельных органов и тканей, вызванное различными внешними и внутренними факторами.

Причины гипоксии

1. Гипоксическая (экзогенная) - при снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (душные непроветриваемые помещения, условия высокогорья, высотный полет без кислородного оборудования).

2. Дыхательная (респираторная) - при возникновении полного или частичного нарушения движения воздуха в легких (например: удушение, утопление, отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, отек легких, пневмонии и т.д.).

3. Гемическая (кровяная) - при снижении кислородной емкости крови, т.е. когда кровь теряет способность присоединять к гемоглобину эритроцитов (главному переносчику кислорода) кислород. Наиболее часто возникает при отравлениях угарным газом, при гемолизе эритроцитов, при анемии (малокровии).

4. Циркуляторная - при сердечно-сосудистой недостаточности, когда движение крови обогащенной кислородом к тканям и органам затруднено или невозможно (например: инфаркт миокарда, пороки сердца, васкулиты, поражение сосудов при диабете и т.д.).

5. Гистотоксическая (тканевая) - при нарушении поглощения кислорода тканями организма (например: некоторые яды и соли тяжелых металлов способны блокировать ферменты, участвующие в «тканевом дыхании»).

6. Перегрузочная - вследствие чрезмерной функциональной нагрузки на орган или ткань (например: чрезмерные нагрузки на мышцы при тяжелой работе, когда потребность в кислороде выше его реального притока в ткань).

7. Смешанная - сочетание нескольких вышеприведенных вариантов.

Признаки и симптомы гипоксии, механизмы защиты организма от гипоксии

Признаки гипоксии весьма разнообразны и почти всегда зависят от степени ее выраженности, длительности воздействия и причины возникновения. Мы приведем самые основные симптомы и объясним их причины развития.

Гипоксия бывает острой (развивается через несколько минут, часов) от начала воздействия причинного фактора или может быть хронической (развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев или лет).

Острая гипоксия имеет более ярко выраженную клиническую картину и тяжелые быстро развивающиеся последствия для организма, которые могут быть необратимыми. Хроническая гипоксия развивается медленно, позволяет организму больного адаптироваться к ней, поэтому пациенты с тяжелой дыхательной недостаточностью на фоне хронических легочных заболеваний живут длительное время без драматических симптомов. В то же время хроническая гипоксия также приводит к необратимым последствиям.

Основные механизмы защиты организма от гипоксии

• Увеличение частоты дыхания, для усиления поступления кислорода к легким и его дальнейший транспорт кровью. Вначале дыхание частое и глубокое, однако, по мере истощения дыхательного центра становится редким и поверхностным.
• Увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления и увеличение сердечного выброса. Тем самым организм, испытывающий кислородный голод пытается «раздать» как можно больше и быстрее кислорода в ткани.
• Выброс депонированной крови в кровоток и усиленное образование эритроцитов – для увеличения количества переносчиков кислорода.
• Замедление функционирования некоторых тканей, органов и систем, с целью уменьшения потребления кислорода.
• Переход на «альтернативные источники получения энергии». Поскольку кислорода для полного обеспечения энергетических потребностей организма не хватает, происходит запуск альтернативных источников получения энергии, для обеспечения практически всех процессов происходящих в организме. Этот механизм защиты называется анаэробный гликолиз, т.е расщепление углеводов (основной источник энергии, которая выделяется при их распаде) без участия кислорода. Однако, обратной стороной этого процесса становится накопление нежелательных продуктов таких как молочная кислота, а также сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону (ацидоз). В условиях ацидоза начинает проявляться вся тяжесть гипоксии. Нарушается микроциркуляция в тканях, становится неэффективным дыхание и кровообращение и в конечном итоге наступает полное истощение резервов и остановка дыхания и кровообращения, т.е. смерть.

Вышеперечисленные механизмы при острой гипоксии краткосрочные быстро истощаются, что приводит к смерти пациента. При хронической гипоксии они способны длительно функционировать, компенсируя кислородный голод, но приносят постоянные страдания больному.

В первую очередь страдает центральная нервная система. Головной мозг всегда получает 20% всего кислорода организма, это так называемый «кислородный долг» организма, который объясняется колоссальной потребностью мозга в кислороде. К легким расстройствам при гипоксии мозга относят: головные боли, сонливость, заторможенность, быструю утомляемость, нарушение концентрации внимания. Тяжелые признаки гипоксии: дезориентация в пространстве, нарушения сознания вплоть до комы, отек головного мозга. Пациенты, страдающие хронической гипоксией, приобретают тяжелые расстройства личности связанные с т.н. гипоксической энцефалопатией.

Низкое содержание кислорода в тканях проявляется их окрашиванием в синюшный цвет (цианоз). Цианоз может быть диффузным (распространенным) например при бронхоспазме. Бывает акроцианоз - синюшный цвет пальцев и ногтевых пластинок и может быть цианоз носогубного треугольника. Например, при острой и хронической сердечной и дыхательной недостаточности.

Изменение формы ногтей и дистальных фаланг пальцев. При хронической гипоксии ногти утолщаются и приобретают округлую форму напоминающую «часовые стекла». Дистальные (ногтевые) фаланги пальцев утолщаются, придавая пальцам вид «барабанных палочек».

Диагностика гипоксии

Помимо характерного вышеописанного симптомокомплекса для диагностики гипоксии используют лабораторно-инструментальные методы исследования.

• Пульсоксиметрия – самый простой способ определения гипоксии. Достаточно одеть на палец пульсоксиметр и через несколько секунд будет определено насыщение (сатурация) крови кислородом. В норме этот показатель не ниже 95%.
• Исследование газового состава и кислотно-щелочного равновесия артериальной и венозной крови. Данный вид позволяет провести количественную оценку главенствующих показателей гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, углекислого газа, pH – крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и т.д.
• Исследование газов выдыхаемого воздуха. Например капнография, СО-метрия и т.д.

Лечение гипоксии

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины гипоксии, борьбу с недостатком кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза.

Иногда для борьбы с гипоксией достаточно простого проветривания помещения или прогулки на свежем воздухе. В случаях гипоксии, которая стала следствием заболеваний легких, сердца, крови или отравлений – требуются более серьезные мероприятия.

• Гипоксическая (экзогенная) - применение кислородного оборудования (кислородные концентраторы, кислородные ингаляторы, кислородные подушки и т.д.);
• Дыхательная (респираторная) - применение бронхорасширяющих препаратов, антигипоксантов, дыхательных аналептиков и т.д., использование концентраторов кислорода или централизованной подачи кислорода вплоть до искусственной вентиляции легких. При хронической дыхательной гипоксии лечение кислородом становится одним из главных компонентов;
• Гемическая (кровяная) - переливание крови, стимуляция кроветворения, лечение кислородом;
• Циркуляторная - корригирующие операции на сердце и (или) сосудах, сердечные гликозиды и прочие препараты с кардиотропным эффектом. Антикоагулянты, антиагреганты для улучшения микроциркуляции. В ряде случаев применяется кислородотерапия.
• Гистоксическая (тканевая) - антидоты при отравлении, искусственная вентиляция легких, препараты улучшающие утилизацию кислорода тканями, гипербарическая оксигенация.

Как видно из вышесказанного, почти при всех видах гипоксии находит применение лечение кислородом: от дыхания при помощи кислородного ингалятора или концентратора кислорода до искусственной вентиляции легких. Помимо этого для борьбы с гипоксией используют препараты, позволяющие восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро- и кардиопротекторы.

--------------------------------------------------------------------

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович

(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Система медицинского газоснабжения «под ключ»

ТОО "Медицинские газовые системы" проводит всесторонний анализ потребностей лечебного учреждения, проектирует и производит систему медицинского газоснабжения специально под конкретные задачи.

Проектирование

Специалисты компании разрабатывают проект, выполнив предварительный анализ потребностей ЛПУ, существующих коммуникаций и планов развития, в полном соответствии с действующими нормативными документами.

Поставка

всех необходимых систем для оснащения лечебного газоснабжения:

• Медицинские кислородные концентраторы АКС;
• Медицинские воздушные компрессоры;
• Вакуумные станции;
• Газоразрядные рампы;
• Медицинские консоли (настенные, потолочные для общетерапевтических палат, палат интенсивной терапии).

Строительство и монтаж

Специалисты ТОО "Медицинские газовые системы", проводят строительно-монтажные работы по прокладке технологических трубопроводов подачи медицинских газов в лечебном учреждении в любых условиях: в условиях действующего ЛПУ, вновь строящегося, в стадии реконструкции. Работы проводятся согласно ГОСТ, СП, СНП для газовых систем лечебных учреждений.

Ввод в эксплуатацию

Системы медицинского газоснабжения вводятся в эксплуатацию после испытаний, подтверждающих их соответствие требованиям и сертификации.

Сервисное обслуживание

После ввода в эксплуатацию системы комплексного газоснабжения необходимо осуществлять регулярное плановое сервисное обслуживание. Компания ТОО "Медицинские газовые системы" предоставляет горячую линию технической поддержки для решения различных вопросов, обеспечивает выезд специалистов и поставку запасных частей в короткие сроки.

ТОО "Медицинские газовые системы"

ТОО "Медицинские газовые системы", основана в 2006 году. Основной деятельностью компании является реализация изделий медицинского назначения.

В целях исполнения Стратегии «Казахстан – 2050» в сфере здравоохранения и социального развития мы поставляем современную медицинскую технику, способствующую эффективному восстановлению здоровья и трудоспособности граждан, реабилитации инвалидов и пожилых людей, а также профилактике алкоголизма и наркомании.

Основным преимуществом продукции компании в конкурентной борьбе является наш экспертный уровень знания продукции, оптимальное соотношение «цена – качество» продукции, обеспечение наличия большого ассортимента продукции на складе.

О компании "Медицинские газовые системы":

• ТОО «Медицинские газовые системы» специализируется на создании централизованных систем лечебных газов в Республике Казахстан с 2007 года;
• Нами реализовано более 30 проектов от крупных больниц до небольших медицинских центров;
• Предоставляем высокое качество материалов и оборудования, надежность и эстетичный внешний вид;
• Срок гарантии – 3 года;
• Медицинская техника зарегистрирована в Республике Казахстан;
• Гибкая ценовая политика позволит вам выполнить оснащение вашего учреждения с различным бюджетом;
• Быстрый срок поставки – от 1 дня, благодаря наличию ассортимента оборудования и материалов на складе в г. Алматы;
• Наличие необходимых лицензий и разрешений на поставку оборудования и выполнение монтажных работ.

Основные направления деятельности компании:

• Продажа алкотестеров и наркотестов для профессионального и индивидуального применения;
• Оснащение медицинских учреждений системами лечебного газоснабжения;
• Реализация кислородного и реабилитационного оборудования – кислородные концентраторы, ингаляторы, кислородные баллоны, инвалидные кресла и коляски;
• Реализация запасных частей и комплектующих для медицинских приборов: кабели и датчики для медицинских аппаратов;
• Продажа медицинских приборов для профессионалов;
• Продажа медных труб и фитингов, арматуры;
• Продажа оборудования для психотренинга и восстановления – майнд-машины, для транскраниальной электротерапии (ТЭС);
• Продажа систем лечения позвоночника марки Detensor.

Компания имеет торговые офисы и демонстрационные залы в городах Алматы, Нур-Султан. В городе Костанай имеется представитель.

Как мы работаем:

Если у Вас имеется потребность в создании системы лечебного газоснабжения, мы окажем вам полный комплекс услуг от рассмотрения вашей заявки, до сдачи вашего объекта «под ключ»:

• Выполним анализ вашей ситуации
• Предоставим профессиональные рекомендации по оснащению
• Подготовим ценовое предложение и монтажную схему (проект)
• Выполним монтаж коммуникаций (трубопроводов и арматуры) согласно проекта
• Осуществим поставку и монтаж современного оборудования

Кто наши клиенты:

• Частные медицинские центры, осуществляющие инвазивные медицинские процедуры
• Больницы различного профиля
• Иные лечебно-профилактические учреждения
• Лаборатории и учебные организации

ТОО "Медицинские газовые системы" представляет продукцию высокого качества следующих зарубежных партнеров-производителей:

• Pacific Hospital Supply Co., Ltd
• First Innovative Technology Group, Ltd
• Shenzhen Intermed (Justec)
• Sentech Korea
• Shenzhen Owgels
• CAN GAS Systems Company Limited
• Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd
• Lumiquick Diagnostics Inc.
• Shenzhen Ant Medical
• Shenzhen Med-Link
• Lion Laboratories
• ООО «Детензор-Мед»
• ООО "Центр транскраниальной стимуляции"
• MindPlace

Почему клиенты выбирают нас:

• Основным преимуществом продукции компании в конкурентной борьбе является наш экспертный уровень знания продукций, оптимальное соотношение «цена – качество» продукции, обеспечение наличия большого ассортимента продукций на складе;
• Мы являемся прямыми дистрибьюторами известных зарубежных производителей;
• Торговые офисы в городах Алматы и Нур-Султан;
• Мы предоставляем длительную ГАРАНТИЮ качества на наш товар;
• Осуществляем доставку товаров по регионам РК;
• Предоставляем квалифицированные консультации по выбору оборудования;
• Мы заинтересованы в установлении партнёрских связей с дилерами в РК. Стратегия нашего сотрудничества заключается в построении долгосрочных партнерских отношений;
• Для торговых компаний и аптек предоставляем существенные оптовые скидки;
• Наличие собственной сервисной службы позволяет осуществлять монтаж, ремонт и обслуживание всей продукции.

Сертификаты:

   Морфин или морфий — это наркотик опиоидного ряда. Как и прочие опиоидные вещества вроде героина, вызывает зависимость с первой же дозы. Без специального лечения отказаться от него не выходит ни у одного человека. Поскольку при попытках бросить пагубную привычку развивается мучительная ломка, абстинентный синдром.

Имеет смысл обратиться к наркологам.

Как действует наркотик

Как действует морфин на человека определяет химическая природа наркотика. Это аналог эндорфина, который синтезируется в головном мозге и отвечает за передачу нервного импульса, регулирование эмоционального фона (эндорфины имеют характерное название — эндогенные морфины).

Активность морфина выше, чем у естественного вещества. К тому же, концентрация гораздо больше чем необходимо. Отсюда «кайф» и быстрое привыкание, с первой же дозы. Организм требует дополнительной стимуляции. Без нее происходит ломка. Абстинентный синдром сводит на нет самостоятельный попытки бросить привычку. Необходима помощь нарколога.

При внутривенное введении морфин начинает действовать уже через 5-10 минут. Эффект сохраняется на протяжении 8-10 часов.

Сколько выводится морфин из организма

• В крови — до 2-х суток.
• В моче — до 3-х.
• В волосах — до 3-х месяцев.
• В ногтях — до 4-6-и месяцев.

Сколько выводится морфин из организма — зависит от концентрации наркотика, частоты употребления.

Симптомы морфиновой наркомании

Клинические признаки зависимости от этого вещества похожи на таковые при героиновой наркомании. Среди признаков, по которым можно определить зависимого:

• Слезотечение. Красные глаза.
• Постоянный насморк.
• Зябкость. Зависимый кутается в теплые вещи.
• Раздражительность и агрессивность.
• Депрессия.
• Бледность кожи.
• Странные запах от тела. Больничный или аптечный.
• Нарушения стула.

В состоянии острого опьянения наблюдается сужение зрачков. Человек пребывает в эйфории, находится в состоянии эмоционального подъема.

При внимательном осмотре тела, можно обнаружить следы уколов на сгибах локтей, под коленями или в паху.

   Несмотря на то, что наркозависимые люди, употребляющие амфетамин, отмечают прилив энергии и высокую «работоспособность», эффект его действия является совсем противоположным. Все дело в том, что центральная нервная система, находясь в постоянном возбуждении со временем истощается, а последствием такого воздействия являются судороги и психозы. Стоит также отметить влияние на работу сердца, которое начинает работать с перебоями (появляется аритмия, увеличивается сердцебиение, а боли в области сердечной мышцы становятся «нормальным» явлением). Отдельного внимания заслуживают и проблемы с внутренними органами, что приводит к таким последствиям, как:

• появление диареи;
• непонятные привкусы в области ротовой полости;
• тошнота и периодическая рвота;
• отсутствие аппетита;
• неприятные ощущения в области живота и кишечника;
• боли в области молочных желез у женщины;
• частое мочеиспускание и другие проблемы.

Первоначально амфетамин «разгоняет» нервную систему человека, действуя на все отделы головного мозга. Это приводит к тому, что организм начинает тратить накопленную ранее энергию и другие, в том числе психологические ресурсы. Находясь под действием вещества, человек может сутками не спать и жить активно, так как чувство усталости отступает. Между тем, выработка адреналина и дофамина приводит к увеличению нагрузки на сердце, которое начинает биться сильней, при этом у человека пропадает аппетит и уходит надолго сон.

Последствиями этого являются повышение внутричерепного давления и увеличение количества крови, поступающей в головной мозг, при этом повторное потребление препарата может привести к появлению судорог и потере сознания. Если повторно использовать препарат не удается, у человека наступает депрессия и психозы. После длительной активности он начинает испытывать быструю утомляемость, возникает также депрессия и чувство неудовлетворенности. Проходит такое состояние после очередной дозы препарата, но с каждым разом она увеличивается.

Признаки употребления амфетамина

Понять о том, что перед вами человек, постоянно употребляющий амфетамин, несложно. Свидетельством этого могут стать дрожащие конечности, присутствие агрессии и излишней суетливости. Скажет об этом нездоровый красный цвет лица, расширенные зрачки и серьезные психические отклонения, такие как паранойя и галлюцинации, перерастающие впоследствии в сильную депрессию. Амфетаминщики резко теряют в весе, а мужчины нередко становятся бессильными в постели. Боли в сердце становятся постоянными, что может стать следствием возникновения сердечно-сосудистой недостаточности. К слову, людям с больным сердцем злоупотребление амфетамином чревато возникновением ишемической болезни и аритмии, а нередко такие люди и вовсе впадают в кому.

  Последствия постоянного употребления амфетамина

Что такое героин?

   Героин представляет собой мощный опиоидный наркотик полусинтетического происхождения. Он обладает мощным действием, оказывает тяжелое влияние на организм. Страдают все системы: от головного мозга и нервных тканей до пищеварительного тракта, почек. Изначально эксперименты с опиоидами проводились для разработки эффективных обезболивающих. В рекреационных целях, для получения удовольствия, вещество употребляют много лет и Россия — один из лидеров.

Внешний вид вещества варьируется, зависит от конкретного производителя, т.н. «варщика». В большинстве случаев героин выглядит как белый порошок или кристаллы более крупного размера. Также есть модификации других цветов: коричневый героин, также черный, который выглядит как уголь. Все зависит от способа производства, степени очистки конечного вещества.

Героиновые наркотики также продают в виде смесей. Широко известна и распространена смесь героина с кокаином — спидбол. Это еще более опасный вариант, который снижает выживаемость наркоманов в разы.

Героин применяют по-разному. Наиболее частый вариант — внутривенное введение. Для приготовления химической отравы используют порошок.

Признаки героиновой зависимости: как распознать наркомана?

Признаки употребления героина хорошо заметны. Сказать точно, какой наркотик употребил человек трудно, но выявить сам факт — куда легче. Среди признаков героинового наркомана:

• Суженные зрачки, которые не реагируют на свет. Полное отсутствие реакции сохраняется на протяжении до суток. Затем симптом постепенно сходит на нет.
• Повышенная потливость, гипергидроз вне зависимости от температуры окружающей среды.
• Раздражительность, агрессивность или, напротив, вялость и депрессивность.
• Насморк, постоянное течение слизи из носа.
• Слезотечение, покраснение глаз как при аллергической реакции.
• Скачки артериального давления, отсюда покраснение лица, кожи груди. Затем, сменяются патологической бледностью.
• Тахикардия, обнаружить учащение сердцебиения можно и самостоятельно.
• Галлюцинации, бред, психотические симптомы, когда зависимый с кем-то говорит. Человек под героином неадекватен и может быть опасен.
• Расстройства координации, нарушения при ходьбе.

Под героином человек находится до 20-25 часов. Затем признаки воздействия наркотического вещества ослабевают и сходят на нет. Симптомы сменяются на другие. Человек без действия наркотика становится вялым, сонливым. Ощущает тошноту, головокружение, потому не может нормально ходить.

Долгосрочное влияние вещества на героинщика тоже заметно. Определить симптомы не трудно, в числе проявлений:

• Зябкость, человек постоянно кутается в одежду.
• Следы уколов на руках или ногах. По ним можно распознать прием наркотиков.
• Странный химический запах от тела. Это последствие влияния героина на человека. Поры выделяют ядовитые продукты переработки вещества.
• Изменения личности: человек ведет себя агрессивно. Круг интересов становится узким, круг общения тоже. Распознать героинщика можно по странному сленгу, мату в речи.

Если зависимый продолжает употреблять, симптомы усугубляются.

    Спайсовая зависимость, если верить статистике, одна из наиболее распространенных по стране. Состав опасной химической дряни постоянно меняется, что усложняет правовое регулирование оборота таких веществ. Их юридический запрет и введение ответственности за изготовление и распространение. Хитрые дельцы используют различные модификации психоактивного вещества, продавая отраву под видом безобидных курительных смесей. Из-за относительно небольшой цены, простоты изготовления в больших количествах, спайсовые наркотики пользуются огромной популярностью среди любителей кайфа.

Вещества востребованы не только у взрослых наркоманов. Согласно все той же статистике, спайсы потребляют и молодые люди, подростки. Учитывая скорость развития зависимости, степень опасности, деградации личности и интеллекта после употребления веществ, юные зависимые становятся глубокими инвалидами еще до наступления зрелости.

Спайсы — очень агрессивные наркотики. Они быстро вызывают зависимость. Провоцируют опасные осложнение чуть ли не с первых доз. Справиться с патологическим процессом можно, но для этого требуется срочная госпитализация.

Что такое спайсы?

Спайсы — это обобщенное название группы наркотиков синтетического происхождения. Точный состав наркотического препарата зависит от конкретного изготовителя, Возможны различные варианты. Количество модификаций огромно и продолжает расти, поскольку только так хитрые дельцы могут обойти законодательные запреты и ограничения.

По своему характеру, наркотические соединения представляют собой аналоги естественных, растительных каннабиноидов. По эффекту, степени выраженности симптомов опьянения, спайсы напоминают марихуану и ее аналоги. Однако, они в несколько раз более разрушительны. Быстрее провоцируют выраженную зависимость и осложнения патологического процесса.

С точки зрения внешнего вида, формы наркотика, спайсы представляют собой траву. Сушеные части стеблей, листьев, цветков ромашки и прочих лекарственных растений. Интересно, что изготовители и распространители опасных наркотиков умудряются позиционировать смертельно опасную дрянь за естественные и даже полезные курительные смеси. Наркотики активно циркулируют в среде молодежи, что еще опаснее.

Внешний вид спайсов также может отличаться, в зависимости от изготовителя. Смесь фасуют в небольшие целлофановые пакеты, зип-лок пакеты или упаковывают в блестящие брикеты. Но суть от этого не меняется.

Симптомы употребления спайсов: как распознать зависимого

Симптомы употребления спайсовых наркотиков выявить не трудно. Все признаки патологического процесса можно разделить на три категории:

• Острые проявления, которые наблюдаются в момент опьянения.
• Подострые проявления, «отходняк» от опьянения. Наблюдаются после окончания действия вещества.
• Постоянные симптомы, которые существуют всегда и характеризуют измененную личность пациента.

Распознать острое опьянение спайсами можно по таким признакам:

• Повышенная потливость, гипергидроз, поскольку наркотические вещества неадекватно стимулируют вегетативную нервную систему. Пациенты испытывают скачки артериального давления. Сосуды то расширяются, то сужаются, вызывая нарушения нормальной терморегуляции.
• Покраснение глаз, из-за наполнения капилляров кровью и их разрушения. Безумный взгляд, который направлен мимо человека куда-то вдаль. Не имеет явного эмоционально окрашенного выражения. Близкие и врачи, которые видят спайсовых наркоманов в остром состоянии, характеризуют подобный взгляд как стеклянный.
• Тремор рук, ног, подбородка, дрожание при попытке физической активности или в состоянии полного покоя. Тремор может продолжиться уже после частичного восстановления после наркотического опьянения.
• Болтливость, чрезмерная разговорчивость с перескакиванием с одной темы на другую. Человек не может закнчить мысль, возбужден.
• Психомоторная активность, больные ходят по комнате, хаотично двигают конечностями и не могут успокоиться.
• Галлюцинаторные и бредовые симптомы также встречаются довольно часто. Спайсы вызывают химическое отравление тканей головного мозга. Из-за негативного воздействия на ЦНС, меняется характер биохимии мозга. Развиваются галлюцинации, преимущественно визуального характера. Но возможны и пресловутые голоса, которые обращаются к пациенту. Бредовые идеи могут быть самыми разными: от идей преследования до чего-то более экзотического.

В состоянии острого отравления, интоксикации, человек представляет опасность для себя и окружающих. Слабо осознает окружающую реальность и не может полностью контролировать свое поведение, понимать характер собственных действий.

Острый эффект спайса длится до нескольких часов. При условии, что зависимый не продолжает курить вещества уже в процессе острого опьянения. После окончания негативного действия спайсов, начинается «отходняк». Симптомы отравления спайсом меняются на прямо противоположные, среди признаков:

• Раздражительность и агрессивность, которые развиваются без видимой причины.
• Повышенная утомляемость, усталость, человекаа клонит в сон.
• Бледность кожных покровов, кожи конечностей, лица.
• Нарушения скорости и качества мышления, человек заторможен и плохо соображает.
• Тошнота, рвота, в том числе неоднократная.
• Непереносимость выраженных стимулов извне: яркого света, сильных шумов и запахов.

Подобные последствия действия спайса продолжаются до нескольких суток. Примерно на второй день или раньше начинается мучительное желание принять новую дозу. Так называемый абстинентный синдром, который обусловлен нарушениями биохимии в организме.

Постоянные проявления зависимости выдают наркомана не менее ясно, среди них:

• Красные глаза, затуманенный безумный или рассеянный взгляд.
• Бледность тела, кожи лица, конечностей.
• Сужение характера интересов, концентрация на наркотиках.
• Изменение круга общения, человек приводит домой или встречается с откровенно асоциальными элементами.
• Изменения повседневного графика: поздние возвращения, ранние или внезапные уходы.
• Скудность словарного запаса, обеднение лексики. Активно использование странного сленга, мата.
• Химический запах от тела, поскольку продукты переработки наркотика выделяются через поры.
• Зябкость, от чего наркоман постоянно ходит плотно одетым.

Вылечить наркомана, употребляющего спайс, проще всего на ранней стадии. Затем этот процесс будет куда сложнее и займет много времени. Если обнаружены симптомы зависимости от спайса, нужно немедленно обращаться к наркологу. Он подскажет, что делать дальше, какая помощь нужна человеку.

Лечение спайсовой зависимости: этапы терапии

Лечение после употребления спайса проводится в клинике. Лечиться нужно под контролем наркологов, психотерапевтов, этапы следующие:

• Детоксикация, очищение организма от наркотиков.
• Кодирование, внушение установок на здоровый, трезвый образ жизни.
• Психотерапия, чтобы найти и устранить причины зависимости.
• Реабилитация, помогает окончательно вылечиться.

Лечение от спайса начинается в клинике, продолжается в реабилитационном центре. Процесс не быстрый: чтобы вылечить зависимого потребуется много месяцев. Коррекция анонимна и конфиденциально.

Реабилитация после употребления спайсов

После того, как врачи закончили лечить наркомана, его начинают реабилитировать. Процесс реабилитации включает восстановление навыков, умений человека. Также социальную адаптацию, привитие трудовых навыков, навыков общения. Большую роль в процессе играют психологи и родные больного.

Наша клиника предлагает полный курс анонимного лечения спайсовой зависимости. Мы ведем пациента до полного выздоровления.

Легальные лимиты содержания алкоголя в крови. Начиная с 2002 во многих штатах США были приняты нормы, запрещающие вождение автомобиля при концентрации алкоголя в крови .08 % BAC (соответствует 0.08 г/100 мл = 0.8 г/л (промилле) в крови или 0.38 мг/л в выдохе) и выше. Во многих странах мира нормы такие же. Дыхательный тест на опьянение. Самый распространённый метод анализа - определение алкоголя на выдохе.

Алкогольное опьянение можно определить как психопатологический синдром, структура которого зависит от дозы принятого алкоголя, времени, истекшего с этого момента, и от биологических и психологических особенностей человека, подвергшегося алкогольной интоксикации. Степени алкогольного опьянения являются этапами динамики данного психопатологического синдрома.